肩关节周围炎简称肩周炎，又称"五十肩"、"露肩风"、"冻结肩"、"肩凝症"、"肩痹"等，是一种肩关节囊及软组织的慢性无菌性炎症。本病是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种老年性常见疾病。发病年龄多在50岁左右，女性多见。

（一）病因

1．老年肩关节退行性改变，发生纤维化改变。

2．内分泌机能紊乱。

3．急慢性劳损。

4．风寒侵袭。

5．肩关节缺乏运动。

（二）临床表现

1．疼痛与压痛肩周炎疼痛的性质多为酸痛或钝痛。早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显。疼可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热痛减，日轻夜重，常常影响睡眠。后期肩部疼痛减轻，但活动障碍较显著。常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点，以及肩内俞、肩贞、天宗等部位找到明显压痛点。

2．活动障碍 病程越长，活动障碍越明显。常不能完成日常生活中的简单动作，如穿衣、洗脸、梳头等。肩关节被动上举、后伸摸脊、内收、外展、内外旋动作均受限。

3．肌肉萎缩 患肩病久，局部肌肉常出现废用性萎缩，尤以三角肌较为明显。

（三）按摩方法

1．抱揉肩周 患者取坐位，保健按摩师以双手大鱼际或全掌抱着肩部，做大面积抚摩抱揉。

2．揉、滚肩部及拿揉三阴三阳 保健按摩师以单手掌或双手掌揉肩部及上臂，拇指与多指相对用力揉拿或捏拿肩部及上臂。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上肢外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节滚肩背部及上臂。

3．点拨肩部肌肉及阿是穴 患者一手大鱼际或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨3-5遍，然后以食、中、无名指从肩胛脊柱缘插入肩胛骨前方，拨理肩胛下肌3-5遍，拇指或掌根揉拨肩胛腋窝缘。

4．按揉腧穴 双手拇指对按中府、天宗、肩贞、肩内俞；拇指重按肩外俞、秉风、巨骨、缺盆、肩俞；拇指按揉或拨极泉和肩部痛点。

5．被动运动肩关节 根据不同方向的活动障碍选用下列方法。

（1）推肘内收 患者取坐位，保健按摩师北立于患者患侧偏后方，一手推患侧肘部，另一手从健侧胸前握住患肢腕部，缓慢牵拉内收，然后用推患肘的手掌磨擦患肩。最后空拳叩打患侧肩周围。

（2）扛肩揉搓 保健按摩师取半蹲式，用肩扛患者患肢上臂，双手扣于肩部前后，进行协调的揉搓且尽力向上找动肩关节。

（3）反手旋肩

（4）环转运动肩部 保健按摩师立于患者患侧后方，用一手固定肩部，另一手握拿患肢肘部托起前臂，做顺时针或逆时针方向环转运动，以患者能耐受为最大范围。