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产后真的可以发汗吗?

编辑: 来源: 更新于:2019-3-27 阅读:

产后属"多虚多瘀"体质,分娩时的创伤、出血、临产用力等,耗伤气血,体力虚弱,如再强行发汗,必使津液耗伤更甚,因此产后发汗其实并不科学。过度发汗会引起诸多不适或新的疾病。

一、容易再染风寒

发汗,确实是中医的治法之一,但是适用于表证,是通过汗法让外邪从体表而出。而且这种发汗,切不可以大汗过汗,只需微微汗出即可。

产妇在分娩时期,筋骨大开,腠理开泄,身体虚弱,邪气本就极易侵入。所以月子期间,不可受风,不可寒凉,不可触湿。若此时发汗,汗后的保暖调护工作很难到位,反而招致外邪入侵。《女科经纶》中言,"朱丹溪云:产后一切病,皆不可发表。"《伤寒论译释》中说"真气疏泄太猛,邪反得以逗留"。

二、导致血虚津伤

"血汗同源":汗就是血,血就是汗。

血与津液都是由中焦水谷精微化生的,津液和调变而为血,津液渗出皮毛则为汗,血、汗、津液,三者异名同源,故有"津血同源"或"血汗同源"之称。《黄帝内经·灵枢·痈疽篇》言:津液和调,变化而赤为血。"

若血有所伤,津液亦耗,若此时再行发汗,必更伤其血与津液,重伤其阴。产后气血大亏,不可再汗。另外,在如此亏虚的情况下,即使欲将发汗,汗也"无源可发"。此时的女子,就从本应水润润的状态,如鲜花般枯萎殆尽了。《黄帝内经·灵枢·营卫生会》言"夺汗者无血","夺血者无汗"。医圣张仲景在《伤寒论》中云,"亡血家不可发汗""衄家不可发汗"。正如此,陈修园才总结出 "保胃气,存津液"为 《伤寒论》的重要法则,纵观仲景全篇,始终贯穿着的法则。

三、导致耗气脱阳

津能载气。《黄帝内经·素问·评热病论》曰:"汗者,精气也",汗是津液所化生的,如果汗出过多,津液损伤。而津能载气,津液受损,导致气无所依附,气随津脱,甚至出现津脱阳亡之危候。这在平时的生活中也有体现,比如在澡堂时间过久,或蒸桑拿汗出过度,尤其身体虚弱之时,就会出现乏力、头晕的症状,是一样的道理。

气亦能摄津。气对津液是有固摄作用的。发汗太过,耗气伤津,气的固摄作用被削弱了。气的力量不足,毛孔关闭失司,所以就会出更多的汗。此时的汗,是漏汗,是"漏"出来的。汗为心之液,《素问·宣明五气论》言"五脏化液,心为汗。"若漏汗严重者,大汗淋漓不止,出现亡阳,临床上可见休克,心脏骤停,危及生命。

四、可能影响哺乳

中医认为乳汁为气血所化,"血乳同源"。

明代医学家万全在《育婴家秘》中言"乳为血化美如饴",《校注妇人良方》又言"夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。"这如饴糖般甘甜美味的乳汁,是由血化生的。如上文言,"血汗同源",过汗之后,气血耗伤,发汗之后奶量的骤减,就可以理解了。

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