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护理常用知识

编辑: 来源: 更新于:2019-4-28 阅读:

一、血压测量四定

定时间、定体位、定手臂、定血压计。

二、五专

专柜加锁,专人保管,专用账册,专册登记,专用处方。

三、急救物品五定一保持

定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态

四、病人病情十知道

姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果阳性检查结果。

五、输液"四查十对"

"四查十对":根据卫生部2007年开始执行的《处方管理办法》规定,药师调剂处方时必须做到"四查十对":查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

六、输血"三查八对

三查:血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好;

八对:床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

七、三短六洁

三短:头发、胡须、指甲;

六洁:头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门

八、常见输血潜在并发症

发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿)、大量输血后反应(出血倾向和枸橼酸钠中毒)。

九、交接班四看五查四交接

四看:交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确;

五查:新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人;

四交接:床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。

十、危重患者安全护理的基本要求

(1)对特殊病人有安全预防措施,防护用具功能良好;

(2)病人使用的抢救用具、器械运作良好;

(3)危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录;

(4)护理标记清晰;

(5)三查七对制度落实,药疗医嘱床边执行签字;

(6)护士掌握应急预案;

(7)病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。

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