压力性尿失禁的定义：

喷嚏、咳嗽、、劳动或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

压力性尿失禁的分度包括主观分度和客观分度。

1、主观分度：

轻度：尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时，不需要使用尿垫；

中度：尿失禁发生在跑跳、快走等日常活动时，需要使用尿垫；

重度：轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。

2、客观分度：经专业医师检查后诊断。

压力性尿失禁的病因：

1、 妊娠、分娩、多产、巨大儿和会阴侧切是压力性尿失禁的高发因素；

2、尿道、阴道的手术；

3、功能障碍：先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全，是青年女性和未产妇的发病原因。 绝经后妇女由于雌激素水平减退，使尿道及周围盆底肌肉萎缩，因而出现尿失禁。

4、盆腔肿物

5、体重：体重指数过大及腹型肥胖者。

压力性尿失禁的治疗：

压力性尿失禁的治疗包括非手术治疗和手术治疗，今天我们着重讨论非手术治疗，因为非手术治疗是压力性尿失禁的一线治疗方法。

压力性尿失禁的非手术治疗方法包括：生活方式干预、膀胱训练、盆底肌肉锻炼、盆底电磁刺激、佩戴子宫托和止尿器、药物治疗、射频消融等方法。

1、生活方式的干预:主要包括减轻体重、戒烟、禁止饮用含咖啡因饮料、生活起居规律、避免强体力劳动（提拎和搬动重物）、避免参加增加腹压的体育活动等。

2、膀胱训练：通过改变排尿习惯调节膀胱功能，通过指导病人记录每日的饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，有意识延长排尿间隔，使病人学会通过抑制尿急而延迟排尿。

3、盆底肌肉锻炼：又称为凯格尔运动，是指患者有意识的对以耻骨-尾骨肌肉群为主的盆底肌群进行自主性收缩锻炼，以增强尿道的阻力，从而加强控尿能力。

4、盆底电磁刺激：盆底肌肉群的收缩包括主动运动（盆底肌肉锻炼）和被动运动，盆底电磁刺激后引起的肌肉收缩属于后者。对无法正确进行盆底肌肉锻炼的患者，电磁刺激可以提供帮助。

5、抗尿失禁子宫托：一种新型的子宫托，为尿道和膀胱颈提供不同程度的支撑，以改善压力性尿失禁的症状。

6、药物治疗：迄今为止，尚缺乏全球公认的既有效又无不良反应的治疗压力性尿失禁的药物。目前有三种药物用于治疗压力性尿失禁：а-肾上腺素能激动剂、三环抗抑郁药和局部雌激素治疗。

7、射频治疗：利用射频电磁能的震荡发热使膀胱颈和尿道周围局部结蹄组织变性，导致胶原沉积、支撑尿道和膀胱颈的结蹄组织挛缩，结果抬高了尿道周围阴道旁结蹄组织，恢复并稳定尿道和膀胱颈的正常解剖位置，从而达到控尿目的。