压力性尿失禁特点

其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。

常见原因

盆底肌松弛，膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道内括约肌功能障碍。

专科检查

1> 妇科检查：是了解盆腔脏器和盆底功能的重要手段，包括评估会阴部皮肤状况、盆底缺陷（子宫脱垂、阴道穹隆脱垂、膀胱膨出、肠疝、直肠膨出）、萎缩性阴道炎、盆底张力和功能。

2> 膀胱功能试验：压力激惹试验：要求病人在膀胱充盈时用力逬气或用力咳嗽至少3次，观察是否发生尿溢出，试验可取站立位或仰卧截石位进行，站立位试验在脚下置一尿垫。

3> 神经系统检查：重点检查骶中枢对膀胱尿道的支配功能，包括运动强度、深肌腱反射及末梢神经的感觉。

4> POP-Q评分：主要参照Aa点（位于阴道前壁中线，距尿道外口3cm处，相当于尿道膀胱褶皱处）与处女膜之间的距离来描述膀胱脱垂的程度，指示点位于处女膜缘内侧记为负数，位于处女膜缘外侧记为正数。

Aa=-3,0度脱垂

Aa在-3～-1之间，Ⅰ度脱垂

Aa在-1～+1之间，Ⅱ度脱垂

Aa在+1～（tvl-2），Ⅲ度脱垂

Aa≥（tvl-2），Ⅳ度脱垂

因此，阴道前壁脱垂的严重与否，决定压力性尿失禁发生的概率大小，阴道前壁脱垂越严重，压力性尿失禁出现的可能性越大。

针对性治疗

我中心主要用盆底肌训练、生物电刺激反馈仪进行治疗，目前为止针对压力性尿失禁，效果可观。