维生素AD到底该不该补、该怎么补？莫急，听专家的！

众所周知，维生素A和维生素D是儿童生长发育过程中非常重要的两种营养素，与儿童视觉发育、骨骼发育、身高增长、免疫功能甚至造血功能等息息相关。虽然近些年佝偻病的发病率有所下降，但是最新的流行病学数据显示，我国儿童（特别是婴幼儿）仍处于亚临床维生素A缺乏及可疑亚临床维生素A缺乏的现状，即便是相对发达的地区情况也不是很乐观。围绕着维生素AD到底该不该补、该怎么补的问题存在着一些争论，那么今天我们就一起来看看儿科/儿保领域有着重要影响力的专家们怎么说。

【专家简介】   戴耀华，首都儿科研究所博士生导师，研究员，享受国务院政府特殊津贴。世界卫生组织儿童卫生合作中心主任，国家卫生计生委儿童用药专家委员会副主任委员、中华预防医学会儿童保健分会主任委员、中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会主任委员。

1、中国儿童的维生素AD缺乏与预防

在我国，维生素AD主要用来预防和治疗维生素AD缺乏性疾病。据营养学调查数据显示，在我国南方地区，儿童维生素D缺乏性佝偻病的患病率为20%左右，北方地区则更高，约为30%~40%。

基于对我国40个市县的流行病学调查结果显示，在农村地区，20%以上的儿童存在维生素A缺乏的情况，亚临床维生素A缺乏（也称为边缘性缺乏）比例更高，这类孩子往往表现为抵抗力低下，易患呼吸道、消化道感染。

按照国内现行的指南和权威推荐，婴儿出生后15天开始就需要补充维生素AD，每日摄入维生素A 1500~2000单位，维生素D 400~800单位，一直持续服用到3岁。

2、为什么国内外补充维生素A有区别？

目前网络上有很多说法，比如“外国的孩子都不补维生素A，只补充维生素D”。那么为什么我国依然提倡AD同补呢？

实际上，目前只有部分欧美发达国家日常饮食中摄入的蛋白质、肉类及各种营养补充剂较为丰富，因此维生素A整体缺乏情况不明显，故没有要求常规补充。而世界上很多发展中国家尤其是亚洲、非洲、南美洲等国家维生素A缺乏的问题非常普遍。

由于受地域特点、饮食习惯、经济水平等因素影响，我国婴幼儿、儿童整体维生素A摄取量偏低，在全球属于中度亚临床维生素A缺乏国家。营养调查结果显示：我国0~6岁儿童维生素A肯定缺乏率达11.7%，可疑缺乏率高达39.2%，合计超过50%存在不同程度的维生素A摄入不足问题，其中6个月内小婴儿更高（将近80%）。因此，对于中国婴幼儿来说，常规预防性补充维生素A非常必要，考虑到维生素D缺乏同样普遍，且维生素A、D一起补充还有相互促进协同的作用，因此，在我国，AD同补更有效、更方便。