【专家简介】  杨文利，女，首都医科大学儿童内分泌专业，硕士学位。现就职于首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科，负责全院会诊、营养专业门诊及科室科研工作。取得中国医师协会临床营养医师培训合格证书。

我国对维生素A补充建议

2013年我国推出《维生素A缺乏的诊断、治疗及预防建议》，提出了维生素A缺乏的一级预防和二级预防策略：

一级预防：每日膳食补充维生素A，摄入量应达到推荐需要量，对维生素A缺乏的高危地区、以及患麻疹、腹泻、呼吸道感染、水痘等其他严重感染性疾病的高危人群，可预防性补充维生素A。

二级预防：针对可疑病例，进一步进行维生素A缺乏诊断，可根据疾病程度增加维生素A摄入。

维生素A与骨代谢存在密切关系，而维生素D亦是与骨代谢密不可分，故维生素A与维生素D在促进儿童骨骼健康方面具有协同作用。维生素A、D同补更适合婴幼儿。（资料来源：《婴幼儿补充维生素A会过量吗？》“BCH儿童营养”微信号）

【专家简介】  黄蓉，复旦大学儿科学临床硕士研究生，厦门市妇幼保健院儿童保健科主治医师。

该选择国内还是国外的呢？该选择单纯的维生素D还是维生素AD滴丸呢？

小小维生素A作用大，可以明亮宝宝的双眼和增强宝宝呼吸道的抵抗力。受经济发展、饮食习惯等因素影响，我国是儿童青少年维生素 A 缺乏的高发地区，其中以农村地区最高。

权威调查表明，2012年中国中小城市小学生维生素A的边缘缺乏率和缺乏率分别为20.56%和9.77%，即维生素A未达理想水平者占30.33%。我国农村儿童青少年维生素A边缘缺乏率为18.75%，缺乏率为5.53%，即维生素A未达理想水平者占24.28%。2008年福建省第2次大规模5岁以下儿童维生素A营养状况调查显示，边缘维生素A缺乏23.0%，维生素A缺乏为3.2%，即维生素A未达理想水平者占26.2%。缺不缺用事实说话，简而言之，我国有1/4~1/3的儿童维生素A未达到理想水平。

而近年来对维生素的作用重新认识，发现维生素A与维生素D联合对于身高的增长有促进作用，效果优于单用维生素D。当然前提是静脉血维生素A和D都在理想水平，而不是缺乏的水平。

简单说，A+D≠2，而是A+D＞10。

维生素AD的推荐摄入量

我国2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》中已经明确列举了维生素A的最高可耐受摄入量，在这个含量范围内的产品都是安全且有效的预防剂量，如下表所示：