关于补充维生素A的方法，国内外略有不同。考虑到经济性和易操作性，大多数国家尤其是重度缺乏国家都采用大剂量阶段性补充维生素A来预防维生素A缺乏的问题。一般每次10~20万单位，4~6个月一次。根据我国实际情况，采用小剂量每日常规补充的方法即按照1500~2000国际单位（IU）的生理需要量进行每日补充，一直到3岁。世界卫生组织也推荐，在有条件的地区采取小剂量口服补充法，更加安全，避免了一次性大剂量补充维生素A可能存在的中毒风险。

3、维生素AD不要与鱼肝油混淆

鱼肝油和维生素AD是两码事，应区别对待。鱼肝油大多属于食品范畴，而维生素AD滴剂则属于药品，这两者的配方及生产标准各不相同。

药品制剂中维生素D的含量是400~800国际单位（IU），维生素A的含量是1500~2000 IU，这是严格按照《中华人民共和国药典》规定的维生素A、D 3:1的比例配制的，更符合婴幼儿人群每日推荐摄入量。而鱼肝油是从天然的鱼类肝脏提取出来含有维生素AD的油脂，配比为10:1，更适合成人服用。另外，鱼肝油的口味会比较腥，对于孩子来说，口味的依从性也非常重要。随着海洋污染的日益加重，鱼肝油也存在重金属超标的风险。

因此，无论是剂量、口味还是安全性，维生素AD药品都要优于天然鱼肝油，因此医生更推荐孩子服用药品类的维生素AD滴剂（如伊可新）。

【专家简介】  蒋竞雄，博士，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部研究员，中国优生科学协会小儿营养专业委员会常务副主任委员，中国医师协会儿童健康专业委员会常务委员。

1、维生素AD对儿童身高的促进作用不容忽视

维生素A和维生素D是儿童时期必不可少的两种维生素，与儿童生长发育息息相关。研究证实，维生素A主要通过两个核受体家族为中介，在软骨前细胞形成继之分化为软骨细胞的阶段中发挥了重要的作用，主要通过HOX基因对幼儿生长与骨骼发育起到关键作用。维生素A能够增强长骨骨骺软骨中的细胞活性，促进长骨骨骼中软骨细胞的增生。当维生素A缺乏时，骨骺板软骨细胞的增殖和基质物的合成受到抑制，从而引起生长停滞，骨的正常塑形能力低下或者丧失，出现粘多糖代谢障碍，软骨内成骨形成迟缓，骨母细胞活性减弱，骨细胞分化受阻，引起生长障碍。另一方面，维生素A缺乏会导致软骨素合成下降，从而影响儿童身高的增长。此外，维生素A还能够促进生长激素的合成，特别是对夜间生长激素的分泌具有调控作用，同时类胰岛素生长因子-1的浓度也与血浆维生素A水平有关。因此，充足的维生素A是保证儿童身高增长的关键因素。