【专家简介】  李婧，江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院儿童保健科主治医师。

1、婴幼儿能从食物中获得足够的维生素A吗？

据有关调查发现，我国母乳中的维生素A含量远低于世界平均水平，仅靠母乳中的维生素A不能满足婴幼儿生长发育的需要，而膳食维生素A来源也不理想（植物中类胡萝卜素的吸收和转化率较低，要大量的摄入才能达到需要，这对于孩子小小的胃容量是不现实的，同时动物肝脏容易沉积毒素、重金属，不建议作为宝宝的日常饮食）。所以婴幼儿从食物中摄入的维生素A是不够的，需要额外补充。

2、怎样补充维生素AD？

根据中国营养学会营养素推荐摄入量和《中华人民共和国药典》，补充维生素AD的最佳比值是3:1，即维生素A的补充剂量是维生素D的3倍。维生素A和维生素D同时补充，两者可以产生协同作用。另外，选用化学合成的维生素AD纯度要优于从海洋生物中提取的维生素AD。由于维生素AD很容易在紫外线照射和空气暴露中氧化分解失效，所以选择密闭、遮光处理的单剂量软胶囊更有利于有效成分的保存。

预防佝偻病和维生素A缺乏的常规预防剂量：0-1岁建议每日补充维生素D 500 IU，维生素A 1500 IU；1-3岁建议每日补充维生素D 700 IU，维生素A 2000 IU。维生素AD的中毒剂量是预防推荐剂量的10-50倍，我国目前的推荐摄入量已经是低于欧美等发达国家了，所以每日按照预防剂量补充维生素AD是安全的。（资料来源：《问题来了！给宝宝选维生素AD还是维生素D？》“江苏省妇幼保健院”微信号）

【专家简介】  鲍秀兰，北京协和医院儿科主任，中国协和医科大学儿科教授，首都儿科研究所专家门诊部特聘专家，中国优生优育协会理事，儿童发育专业委员会主任委员，中国关心下一代专家委员会委员。荣获第四届中国内国际育儿奖，享受国务院颁发的政府特殊津贴。

1岁以后是否需要坚持补充维生素AD？

1-3岁的幼儿相对于1岁以前活动量不断增大，又正处于牙齿生长与学习走路的关键时期，骨骼发育更加旺盛，身体对于维生素AD的需求量比1岁以内更高。虽然这时候可食用的食物种类增多，但是单靠食物来补充维生素AD是远远达不到每日所需的，且这个时期基本上已经不再靠母乳喂养，通过母乳摄取的维生素AD量也大大下降。由于维生素A和维生素D性质不稳定，遇空气和光照后易氧化失效，所以奶粉中的维生素AD会在反复开盖和冲泡过程中氧化流失，实际摄取量会远远低于标示量。此外，1岁后的饮食虽然相对丰富，但由于摄入量有限，从饮食中获取的营养素仍然有限。如果在此时停止服用维生素AD滴剂，那么婴儿时期的补充效果就会大大降低，从而导致宝宝缺钙、抵抗力下降，严重者还可能诱发佝偻病和夜盲症等疾病，危害宝宝健康。如果宝宝出现睡眠不安稳、多汗、反复呼吸道感染、易患腹泻，那么很有可能是由于维生素AD缺乏引起的。因此，婴幼儿时期应该每天补充维生素A 1500~2000 IU，维生素D 400~800 IU，以满足婴幼儿正常生长发育需求。（资料来源：《宝宝1岁以后是否需要坚持补充维生素AD？》“儿科医生鲍秀兰”微信号）